Tout sur le Viagra
Détails
Le Viagra à la une Un médicament contre les troubles érectiles
Le composant actif Citrate de sildénafil
Viagra est commercialisé dans la forme finale des comprimés
Viagra est destiné uniquement pour les hommes
Viagra agit comme un inhibiteur sélectif de PDE-5
Interaction du Viagra avec d

Viagra interaction médicamenteuse

Il existe plusieurs médicaments différents auxquels vous devez faire attention, si vous décidez de prendre du Viagra, puisque, selon le Wikipedia, les interactions du Viagra avec certains d'autres médicaments peuvent ne pas être sans danger pour votre santé. Dans les essais cliniques de Viagra, il a été observé que le niveau du médicament dans le sang augmente, si le patient reçoit simultanément certains dautres médicaments - probablement en raison du fait que d'autres médicaments en aucun cas n’affectent la vitesse de traitement et de l'excrétion du Viagra du corps. Pour les médicaments qui ont de tels effets, l'antibiotique érythromycine se réfère; tsimetin - antioxydant, qui est utilisé pour le traitement de tumeurs, appelée la cimétidine et des antifongiques kétoconazole et l'itraconazole.
Étant donné que la concentration accrue de Viagra dans le sang est associé au risque d'effets secondaires, les experts de l'entreprise «Pfizer» conseillent ceux qui prennent la cimétidine ou d'autres médicaments similaires, et veut absolument subir un traitement Viagra, pour commencer avec des doses minimales - 25 mg par comprimé. Nous ne pouvons pas dire aussi bien au sujet de ces interactions avec d'autres médicaments avec Viagra, parce que ces interactions n’arrivent pas. Par exemple, le Viagra ne modifie pas la capacité de l'aspirine de prévenir les caillots sanguins - ce qui est très important pour de nombreuses personnes d'âge moyen qui prennent de l'aspirine par jour pour prévenir les crises d'angine. En outre, il n'y avait pas d'effets négatifs sur l'interaction de Viagra et d'alcool. "Pfizer" a mené une étude dans laquelle les hommes en bonne santé ont pris de l'alcool dans une quantité telle que finalement la teneur en alcool dans le sang était de huit centièmes de pour cent. Un tel mélange de Viagra et d'alcool semble changer la pression artérielle en soi. L'alcool, bien sûr, a une certaine influence sur la fonction sexuelle - à la fois positive et négative. Comme Shakespeare a écrit à propos de ce phénomène dans son «Macbeth», alcool enflamme la passion, mais il enlève la possibilité de la mettre en œuvre. Par conséquent, si vous prenez du Viagra avec d’alcool, il ne faut ne pas oublier que l'alcool est tout à fait en mesure d'annuler toutes les réalisations de Viagra.

Le fait que le Viagra est en mesure d'améliorer la situation dans la vie intime des hommes souffrant de dysfonction érectile, est connu mondialement. Mais les gens qui ont décidé de prendre du Viagra doivent être informés de ce qui pourrait influencer l'action du médicament.

Violations de cléarance de Viagra


On a vu que certains médicaments, selon le Wikipedia, ralentissent le taux d'excrétion du Viagra du corps. Lorsqu'il est couplé avec l'utilisation de ces médicaments, Viagra a besoin de plus de temps afin que le sildénafil (l'ingrédient actif du Viagra) soit complètement évacué du corps. Cela se traduit par un taux élevé du sildénafil pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours, ce qui, à son tour, est associé au risque d'effets secondaires. Ces impacts peuvent être causés par: itraconazole et kétoconazole (couramment utilisé pour traiter les infections fongiques); cimétidine médicament, qui est utilisé dans le traitement de tumeurs, ainsi que l'antibiotique érythromycine. Après une étude attentive de la question par les experts de la société «Pfizer», l'utilisation de Viagra en conjonction avec ceux-ci et d'autres médicaments rares ont été autorisés, seulement le dosage du Viagra devrait être minime. Il est recommandé d'utiliser des comprimés contenant 25 mg de sildénafil. Donc, si vous constamment prenez des médicaments, lisez attentivement les instructions du Viagra et ajustez la dose si nécessaire.

Viagra et de l'aspirine


Il y a quelques idées fausses sur l'interaction Viagra avec d'autres médicaments fréquemment utilisés, tels que l'aspirine. Certaines personnes croient à tort que l'utilisation de Viagra peut avoir un impact sur la productivité de l'action de l'aspirine. Surtout concernés étaient ceux qui utilisent régulièrement l'aspirine pour prévenir les AVC. Mais cette crainte a longtemps été dissipé par les médecins. Si les médicaments que vous prenez ne sont pas mentionnés dans les instructions pour le Viagra, de sorte que ces médicaments peuvent être bien combinés, ils n'interagissent et ne gênent pas les uns avec les autres.

L'influence d'autres médicaments sur la pharmacocinétique du Viagra sildénafil


Métabolisme Le sildénafil s’effectue principalement sous l'influence de l'isoenzyme du cytochrome CYP3A4 (voie principale) et CYP2C9, donc des inhibiteurs peuvent réduire la cléarance du sildénafil.

Cimétidine (800 mg), un inhibiteur non spécifique du cytochrome CYP3A4 isoenzyme, en cas de co-administration avec le sildénafil (50 mg) entraîne une augmentation de la concentration plasmatique de 56%.
Une dose unique de 100 mg de sildénafil conjointement avec l'érythromycine (500 mg / jour, 2 fois par jour pendant 5 jours), un inhibiteur spécifique du CYP3A4 isoenzyme du cytochrome, dans le contexte de la concentration sanguine constante de l'érythromycine, AUC augmente de 182% le taux du sildénafil. En cas de co-administration de sildénafil (dose unique de 100 mg) et le saquinavir (1200 mg / jour en 3 prises), dans le contexte de la concentration sanguine de saquinavir constante Cmax du sildénafil a augmenté de 140%, et l'AUC a été augmenté de 210%. Le sildénafil n'a aucun effet sur la pharmacocinétique du saquinavir. Inhibiteurs plus puissants du cytochrome CYP3A4 isoenzyme, tels que l'itraconazole et le kétoconazole, peuvent provoquer des changements plus importants de la pharmacocinétique du sildénafil.
L'utilisation simultanée de sildénafil (dose unique de 100 mg) et RTV (500 mg, 2 fois par jour), un inhibiteur de la protéase du VIH et un puissant inhibiteur du cytochrome P450, dans le contexte d'une concentration constante dans le sang de ritonavir, augmente la Cmax du sildénafil 300% (4 fois ) et l'ASC - 1000% (11 fois). Après 24 h de la concentration plasmatique du sildénafil d'environ 200 ng / ml (après une seule application de sildénafil - 5 ng / ml).
Si le sildénafil est pris aux doses recommandées, le médicament a été bien toléré.
Une seule dose d'antiacide (hydroxyde / magnésium hydroxyde d'aluminium) n'a pas affecté la biodisponibilité du sildénafil.
Inhibiteurs des isoenzymes du cytochrome CYP2C9 (tolbutamide, warfarine), le cytochrome CYP2D6 (ISRS, les antidépresseurs tricycliques), les diurétiques thiazidiques et thiazidiques, inhibiteurs de l'ECA et les inhibiteurs calciques n’ont aucun effet sur la pharmacocinétique du sildénafil.
Azithromycine (500 mg / jour pendant 3 jours) n'a pas affecté l'ASC, Cmax, Tmax, et constante du taux d'élimination du sildénafil ou de son principal métabolite circulant.

Effet du sildénafil sur d'autres médicaments

Le sildénafil est un faible inhibiteur du cytochrome P450 isoenzymes - 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 et 3A4 (IC50> 150 umol). Lorsqu'il est pris à des doses recommandées de sildénafil, sa Cmax d'environ 1 micromolaire, il est peu probable que le sildénafil puisse affecter la clairance des substrats de ces isoenzymes.
Sildenafil augmente les effets hypotenseurs des nitrates en tant que l'utilisation à long terme de ce dernier, et à leur affectation pour des indications aiguës. À cet égard, l'utilisation de sildenafil en combinaison avec des nitrates ou des donneurs d'oxyde nitrique est contre-indiquée.
Dans le même temps la prise d’alpha-bloquant doxazosine (4 mg ou 8 mg) et du sildénafil (25, 50 ou 100 mg) chez les patients atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate avec hémodynamique stable provoque la réduction supplémentaire moyenne de PAS / PAD en position couchée était 7/7, 9 / 5 et 8,4 mm de Hg. respectivement et en position debout - 6/6, 11/4 et 4/5 mm Hg. Art. respectivement. Rares sont des cas rapportés de ces patients de l'hypotension orthostatique, qui se manifeste sous la forme de vertige (sans évanouissement). Chez certains patients sensibles traités par alpha-bloquants, l'utilisation simultanée de sildénafil peut entraîner une hypotension symptomatique.
Aucune preuve d'interaction significative avec le tolbutamide (250 mg) ou de warfarine (40 mg) métabolisés par le CYP2C9 du cytochrome, n'est pas révélée.
Le sildénafil (100 mg) ne modifie pas la pharmacocinétique des inhibiteurs de la protéase du VIH, le saquinavir et le ritonavir sont des isoenzymes du cytochrome CYP3A4 substrats à un niveau constant dans leur sang.
Le sildénafil (50 mg) ne provoque pas d’augmentation supplémentaire du temps de saignement à la réception de l'acide acétylsalicylique (150 mg).
Le sildénafil (50 mg) ne potentialise pas l'effet hypotenseur de l'alcool chez des volontaires sains avec du taux moyen d’alcool de 0,08%.
Chez les patients présentant des signes d'hypertension artérielle, l'interaction entre le sildénafil (100 mg) avec l'amlodipine n'a pas été identifiée. La réduction supplémentaire moyenne de la pression artérielle dans la position couchée est de 8 mm de Hg.
L'utilisation du sildénafil en association avec des médicaments antihypertenseurs ne provoque pas d'effets secondaires supplémentaires.

Viagra médicament: interaction avec d'autres médicaments


Une seule dose d'antiacide (hydroxyde de magnésium / hydroxyde d'aluminium) simultanément avec le Viagra n'a aucun effet sur sa biodisponibilité. Elle renforce l'effet hypotenseur des nitrates (utilisation concomitante est contre-indiquée) et l'effet antiplaquettaire de nitroprussiate de sodium. Nnhibiteurs de CYR3A4 influencent la concentration du sildénafil dans le plasma (en particulier la cimétidine 800 mg - 56%, en prenant le sildénafil, 50 mg) (cimétidine, kétoconazole, itraconazole, érythromycine et d'autres.) et peuvent réduire son excrétion.
À dose unique de 100 mg de Viagra sur le fond de la concentration de l'érythromycine d'équilibre (recevant 500 mg deux fois par jour pendant 5 jours) sildenafil a augmenté de 182%, sur la base de la concentration de saquinavir (1200 mg 3 fois par jour) à l'équilibre de la Cmax du sildénafil a augmenté de 140% , ASC - 210%. Une dose unique de 100 mg du médicament Viagra sur le fond de la concentration du ritonavir à l'équilibre - un puissant inhibiteur du cytochrome P450 - (400 mg, 2 fois par jour) conduit à 4 fois (300%) augmentation de la Cmax et 11 fois (1000%) augmentent l'ASC du sildénafil.
Le sildénafil n'a aucun effet sur la pharmacocinétique du ritonavir et le saquinavir.